외상후 스트레스 장애

Post-traumatic stress disorder (PTSD)

외상 이후 재경험과 회피, 과각성이 이어지는 양상과 일상 기능의 변화를 살핍니다.

연구 질문

외상 전후의 뇌영상과 증상을 반복 측정하면 해마 부피 차이가 어느 시점에 나타나는지 알 수 있을까?

근거

외상 이후의 증상과 기능

NICE 지침은 PTSD 평가에서 외상 사건의 재경험과 회피, 과각성, 기분과 사고의 변화 등을 일상 기능 손상과 함께 살핀다.

National Institute for Health and Care Excellence · 2018

16개 코호트의 해마 부피 비교

ENIGMA-PGC는 PTSD 환자 794명을 포함한 1,868명의 MRI와 임상 자료를 분석했다. 측정 당시 PTSD가 있는 집단의 해마 부피는 외상에 노출된 대조군보다 평균적으로 작았다(표준화 차이 d = −0.17).

Mark W. Logue 외 · 2018

PGC 유전체 연구에서 확인한 연관 위치

PGC의 PTSD 유전체 연구에서 유럽계 표본 분석은 관련 위치 81곳을, 여러 유전적 배경을 합친 분석은 85곳을 확인했다. 두 분석에서 중복을 빼면 통계적 기준을 넘은 유전체 위치는 총 95곳이었다.

Caroline M. Nievergelt 외 · 2024

재향군인 대상 두 심리치료의 비교

미국 재향군인 916명을 무작위 배정한 연구에서 지속 노출 치료군과 인지처리 치료군 모두 PTSD 증상이 호전됐다. 두 집단 간 평균 차이는 통계적으로 유의했으며, 크기는 연구가 미리 정한 임상적 중요도 기준에 미치지 못했다.

Paula P. Schnurr 외 · 2022

교통사고 후 3개월 경과 예측

AURORA 연구는 교통사고로 응급실을 방문하고 3개월 평가를 마친 1,003명의 자료를 분석했다. 다른 지역에서 학습한 모형은 미국 남부 검증 표본에서 3개월 시점의 PTSD 또는 주요우울 삽화를 판별하는 AUC 0.815를 기록했다.

Hannah N. Ziobrowski 외 · 2021

외상 직후 증상이 뚜렷한 집단의 조기 중재

예루살렘 무작위시험은 최근 외상 이후 PTSD 증상 기준을 충족한 생존자에게 여러 조기 중재를 비교했다. 외상 5개월 뒤 임상 면담에서 PTSD 기준을 충족한 비율은 63명이 배정된 조기 지속노출군에서 21.6%, 해당 대기군 57.1%였다(오즈비 0.21, 95% 신뢰구간 0.09–0.46). 대기군에도 이후 중재가 제공되어 장기 비교의 해석이 달라진다.

Arieh Y. Shalev 외 · 2012

PTSD 증상과 제2형 당뇨병 발생

미국 간호사 건강 연구 II의 여성 49,739명을 분석한 22년 관찰 연구에서, PTSD 선별 문항 6–7개에 해당한 집단의 제2형 당뇨병 발생 위험비는 외상 노출을 보고하지 않은 집단 대비 1.8(95% 신뢰구간 1.5–2.1)이었다. 외상과 증상을 회고적으로 보고한 여성 코호트의 연관성이다.

Andrea L. Roberts 외 · 2015