주요우울장애

Major depressive disorder (MDD)

우울한 기분과 흥미 저하를 비롯한 증상이 어떻게 조합되고 일상 기능과 어떤 관계가 있는지 살핍니다.

연구 질문

증상 총점이 같은 사람들에서 개별 증상의 조합을 함께 보면 이후 일상 기능의 변화를 더 잘 예측할 수 있을까?

근거

증상과 일상 기능

NICE 성인 우울증 지침은 중증도를 설명할 때 증상의 빈도와 강도, 지속 기간, 개인·사회적 기능에 미치는 영향을 함께 본다.

National Institute for Health and Care Excellence · 2022

다양한 증상 조합

미국 다기관 연구 STAR*D의 첫 치료 단계 시작 시점 자료를 다시 분석한 결과, 우울증 외래 환자 3,703명에게서 1,030가지의 증상 조합이 관찰됐다.

Eiko I. Fried, Randolph M. Nesse · 2015

29개국의 유전체 연관 연구

29개국의 우울증 사례 688,808명과 대조군 4,364,225명을 합친 분석에서 우울증과 관련된 유전체 구간 635곳이 확인됐다. 일부 코호트는 정식 진단 기준에 미달하는 자가보고 사례를 포함했다.

PGC Major Depressive Disorder Working Group · 2025

관해 후 재발을 추적한 STAR*D

STAR*D에서 처음 세 치료 단계 중 하나를 마치고 12개월 관찰에 들어간 외래 환자 중, 관찰 시작 때 증상이 관해된 환자의 재발률이 관해에 이르지 않은 환자보다 낮았다.

A. John Rush 외 · 2006

재발성 우울장애와 해마 부피

ENIGMA는 주요우울장애 환자 1,728명과 대조군 7,199명의 MRI를 종합했다. 대조군보다 평균 해마 부피가 작은 결과는 재발성 우울장애 집단에서 관찰됐으며, 첫 삽화 집단의 차이는 통계적으로 뚜렷하지 않았다.

Lianne Schmaal 외 · 2016

역치 미만 우울 증상에서 발병 예방

개인자료 메타분석은 주요우울장애 없이 역치 미만의 우울 증상이 있는 성인 7,201명이 참여한 무작위시험 30건을 통합했다. 12개월 자료가 있는 19건에서 심리 중재군의 주요우울장애 발생률비는 대조군 대비 0.67(95% 신뢰구간 0.51–0.88)이었다. 24개월 자료가 있는 6건의 추정치는 불확실했다.

Claudia Buntrock 외 · 2024

우울 선별의 정확도와 기준 면담

100개 연구의 44,503명 개인자료를 모은 분석에서, 반구조화 진단 면담을 기준으로 한 하위 연구의 PHQ-9 10점 이상 민감도와 특이도는 각각 0.85였다. 특이도는 면담 유형별로 비슷했고, 민감도는 반구조화 면담을 기준으로 할 때 완전 구조화 면담이나 MINI를 기준으로 할 때보다 높았다.

Zelalem F. Negeri 외 · 2021

치료저항성 우울증의 단기 비교시험

ELEKT-D는 정신병적 증상이 없는 치료저항성 주요우울장애 환자 403명을 무작위 배정했다. 배정된 치료를 시작한 365명에서 3주 자기보고 증상 반응률은 케타민군 55.4%, 전기경련치료군 41.2%로, 미리 정한 비열등성 기준을 충족했다. 공개시험의 단기 결과이며 치료 시작 전 38명이 빠졌다.

Amit Anand 외 · 2023